Сахарный диабет

Сахарный диабет развивается вследствие недостаточности в организме гормона поджелудочной железы — инсулина. При недостатке инсулина происходит нарушение усвое-
ния сахара (глюкозы) печенью и тканями, что ведет к повышению его содержания в крови и выделению с мочой. Вместе с сахаром удаляется много воды, что ведет к появлению жажды. Одновременно нарушается обмен жиров с накоплением в организме недоокисленных продуктов обмена веществ. Недостаток инсулина чаще всего бывает относительным в связи с появлением различных веществ, препятствующих действию инсулина или связывающих его. В значительной степени появлению сахарного диабета способствуют переедание, особенно легко усвояемых углеводов, и ожирение. Перегрузка углеводами ведет к постоянному перенапряжению инсулярного аппарата поджелудочной железы и в конце концов может вызвать его истощение.
Сахарный диабет при длительном течении способствует развитию атеросклероза, ишемической болезни сердца, жировому перерождению печени, изменениям почек, органов зрения, снижению сопротивляемости организма к инфекциям. Кроме того, в тяжелых случаях при неправильном лечении возможно развитие коматозных (бессознательных) состояний, требующих срочной помощи.
В настоящее время для лечения сахарного диабета используют ряд эффективных средств (сульфаниламидные препараты, бигуаниды, различные виды инсулина), однако наряду с этим большое значение принадлежит диете и контролю за состоянием водного и углеводного обмена. Выбор различных методов лечения определяется степенью тяжести сахарного диабета и состоянием больного. При легком течении, особенно у больных среднего возраста и с повышенным весом, возможно лечение одной диетой. В этом <шучае требуется ограничение жиров и особенно углеводов, последних в 2—3 раза по сравнению с нормой. Исключаются сахар, сладости и кондитерские изделия. Сахар заменяют другими веществами, обладающими сладким вкусом (сорбит, ксилит). В достаточном количестве даются мясо, рыба, молоко и молочные продукты, овощи (лучше в вываренном виде), несладкие сорта фруктов, масло; ограничивается хлеб, картофель и крупы. Ориентировочную сахарную ценность различных продуктов определяют по таблице (см. выше). При достижении компенсации заболевания диету постепенно расширяют, но в любом случае общий калораж не должен превышать величины, соответствующей должному весу и виду повседневной деятельности.