Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит — воспаление мочевыводя-щих путей с последующим переходом на почечную ткань, весьма распространенное заболевание и одна из частых причин повышения артериального давления. Заболеванию способствуют все состояния, при которых нарушается отток мочи (беременность, заболевания женских половых органов, камни, увеличение предстательной железы у мужчин и др.). Главными проявлениями заболевания являются расстройства мочеиспускания (боли, рези, задержка или частые позывы), признаки воспалительного процесса (лихорадка, познабливание). В моче появляется много лейкоцитов. При этом заболевании часто наблюдается развитие артериальной гипертонии, а иногда и почечной недостаточности.
Для успешной борьбы с пиелонефритами требуется прежде всего лечение основных заболеваний, упомянутых выше. Важное значение имеет профилактика обострения воспалительного процесса в мочеполовой сфере, для чего следует избегать переохлаждения (теплая одежда, шерстяное белье), а также регулярный туалет области промежности.
Надо следить также за своевременным мочеиспусканием. В ряде случаев может быть задержка выделения мочи либо вследствие препятствия в мочевыводящих путях, либо на почве снижения тонуса мочевого пузыря при нарушении нервной регуляции акта мочеиспускания. Некоторые больные не могут помочиться в необычных условиях: в горизонтальном положении, в присутствии других людей.
Для облегчения акта мочеиспускания можно применить грелки на низ живота, орошение струей теплой воды наружных половых органов у женщин или опускание полового члена у мужчиь в теплую воду, общую или местную теплую ванну, клизму из теплой воды и др. Иногда рефлекс на мочеиспускание вызывается звуком струи воды, вытекающей из крана. Если эти меры оказываются не эффективными, следует обратиться за медицинской помощью для проведения катетеризации мочевого пузыря.
Иногда наблюдается обратное явление — недержание мочи, непроизвольное мочеиспускание, что наблюдается на почве нарушения нервной регуляции с ослаблением тонуса гладкой мускулатуры мочевых путей. Постоянное и нерегулируемое выделение мочи раздражает кожу, способствует образованию пролежней, загрязняет белье и издает неприятный запах аммиака.
В таких случаях следует постоянно применять в постели стеклянный мочеприемник (для мужчин) или резиновое судно (у женщин), тщательно их промывать не реже 3—4 раз в сутки теплой водой с мылом. Для ходячих больных существуют специальные мочеприемники из эластичного материала.