Личная гигиена
Очень важно соблюдение правил личной гигиены (умывание и причесывание по утрам,
бритье, уход за ногтями, зубами и полостью рта, ушами и глазами). Нужно
стремиться, чтобы по возможности эти мероприятия проводились больным
самостоятельно при соответствующей помощи.
Постель больного,.особенно при длительном заболевании, необходимо перестилать
утром и вечером. При повышенной потливости, прежде всего у лихорадящих больных,
надо часто менять нательное белье.
Большое значение имеет уход за кожей. Если позволяет состояние, не реже одного
раза в неделю больные должны принимать гигиеническую ванну или душ. Лежачих
больных необходимо ежедневно обтирать, а также обмывать кожу половых органов и
заднего прохода, а также складки под молочными железами у женщин. Мыть ноги
следует не реже 2—3 раз в неделю.
Важной задачей домашнего ухода является профилактика пролежней, которые могут
появиться у тяжелых больных, чаще всего в области крестца, реже — в области
лопаток, пяток, затылка, ягодиц и в других местах, где мягкие ткани сдавливаются
между костью и постелью. Для предупреждения пролежней необходимо:
1) каждые 2 часа менять положение больного в постели;
2) возможные места образования пролежней обмывать теплой водой с мылом, а
затем протирать камфорным спиртом;
3) тщательно застилать постель, чтобы не было складок на простыни;
4) для улучшения кровообращения в конечностях делать пассивные и, лучше,
активные движения;
5) при покраснении кожи обмыть это место и смазывать 1—2 раза в сутки 5—10%
раствором перманганата калия, подложить надувной резиновый круг.
Лежачим больным освобождают кишечник и мочевой пузырь в постели; используя
мочеприемники и судна, а при необходимости ставя клизмы. Важно содержать их в
чистоте и подавать чистыми и теплыми.
При задержке мочеиспускания или дефекации следует обратиться к врачу.
Из других процедур в домашних условиях применяют согревающие компрессы, пузыри
со льдом, горчичники, банки.
Больному измеряют температуру и частоту пульса утром в 7—8 ч и вечером в 18—19 ч
в течение 10 мин, при этом рука должна быть прижата к туловищу. Для определения
пульса кончики II, III, IV пальцев правой руки легко прижимают у начала
предплечья со стороны большого пальца, находят пульсирующую артерию и
подсчитывают число пульсовых ударов за 15 с, умножая найденную величину на 4.
При некотором навыке можно установить некоторые качества пульса (правильный или
неритмичный, полный или малый). Данные измерения температуры или пульса надо
записывать. Эти сведения имеют важное значение для врача, который наблюдает
больного на дому. В ряде случаев требуется также учет выпитой жидкости и
суточной мочи.
